Steeds vaker krijgen wij als huisarts de vraag of wij medicijnen willen voorschrijven om overgewicht te behandelen. De laatste jaren zijn hiervoor een aantal middelen op de markt gekomen, zoals Ozempic, Saxenda, Mysimba en Mounjaro.

Overgewicht is een ernstige aandoening, die veel gevolgen heeft voor de gezondheid. Door overgewicht wordt de kans op chronische ziekten zoals bijvoorbeeld hart- en vaatziekten, diabetes mellitus en artrose groter. Ook krijgt u meer kans op ontstekingen, bv. longontsteking. Veel mensen met overgewicht krijgen ook te maken met psychische problemen, zoals depressie of een verminderd zelfbeeld. Dit zijn allemaal ziekten die we liever zouden willen voorkómen. Vandaar dat we u graag willen ondersteunen als u wilt afvallen.

Het allerbelangrijkste onderdeel van de behandeling van overgewicht is het aanpassen van de leefstijl. Hierbij spelen gezonde voeding, regelmatige lichaamsbeweging en gezonde leefgewoonten, zoals dag/nachtritme en omgaan met stress een belangrijke rol. Hiervoor zijn speciale programma’s ontworpen, die heten Gecombineerde Leefstijl Interventie (GLI). In zo’n GLI-programma wordt begeleiding bij leefstijlverandering aangeboden, waarbij diëtisten, fysiotherapeuten en een leefstijlcoach samenwerken. Elke maand starten er GLI-groepen in Soest. Zie hiervoor https://www.elzis.nl/gli.

Uit onderzoek blijkt dat mensen die proberen af te vallen met GLI over het algemeen een gezondere leefstijl krijgen en zich ook beter voelen. Toch kan het zijn dat het niet lukt om voldoende af te vallen. In dat geval kan overwogen worden om naast de leefstijl ook medicatie te gaan gebruiken. Op dit moment (september ’25) hebben wij daar nog weinig ervaring mee, en ook is er nog geen richtlijn voor.

Als u daarvoor in aanmerking wilt komen zullen wij u uitnodigen op het spreekuur, en de voors en tegens met u afwegen. Ook kijken we welke factoren meespelen in het ontstaan of onderhouden van het overgewicht (bv. medicatie die u gebruikt, hormonale veranderingen etc) en of daar wat aan te verbeteren valt. Als u medicatie gaat gebruiken, houden wij u, samen met de leefstijlcoaches, onder controle.

Nog lang niet alles is bekend over deze middelen. We weten bijvoorbeeld nog niet of je dit tijdelijk moet gebruiken of levenslang. En wat de bijwerkingen zijn bij langdurig gebruik. Ook weten we niet of het een verantwoord is om dit soort medicatie te gebruiken nadat je een maagverkleining hebt gehad.

Deze middelen zijn nieuw ontwikkeld en er zit nog patent op. Daarom zijn deze middelen erg kostbaar (tussen de 120 en 300 euro per maand). De zorgverzekeraars hebben strenge regels opgesteld wie voor vergoeding in aanmerking komt. Zo worden deze middelen alleen vergoed als u eerst een jaar lang aantoonbaar aan een GLI-programma heeft deelgenomen en toch niet veel bent afgevallen. Dit wordt door de zorgverzekeraar gecontroleerd door een speciale artsenverklaring die wij moeten invullen als wij deze middelen voorschrijven.

U begrijpt het al, het is niet een kwestie van ‘even een kuurtje afslankmiddelen’. Afvallen is een proces en gaat vaak gepaard met ups en downs. Als huisartsen zijn we blij dat er een

nieuwe behandeling is gekomen voor mensen met overgewicht. Het is helaas geen wondermiddel. Ook al gebruikt u dit soort middelen, dan nog steeds moet u er een gezonde leefstijl op nahouden, bijvoorbeeld middels de GLI.

Mocht u gebruik van deze nieuwe afslankmiddelen overwegen, maak dan een afspraak met één van de huisartsen. We denken graag met u mee. Mocht u deze middelen gebruiken op voorschrift van een andere arts, wilt u dat dan aan ons melden?

Telefonische aanvragen van deze medicijnen of herhaalrecepten nemen wij niet in behandeling. Zelfs niet als u het advies of recept heeft gekregen van een specialist of een andere arts. Wij zijn op dit gebied nog bezig om ervaring op te bouwen en proberen zorgvuldig te werk te gaan.

Helaas hebben we niet een antwoord op alle vragen over dit onderwerp.

We rekenen op uw begrip hiervoor, waarvoor bij voorbaat dank.

September 2025,

Team de Linde.